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    心理咨询师考试网 鲤鱼小编 更新时间:2017-05-12

    2017年心理咨询师案例分析辅导:大学生自杀心理
     
        患者情况:吴某,男,十九岁,某大学二年级学生。家庭无精神病史及遗传病史,本人体检未见异常。
      他出身工人家庭,有一个弟弟。父母对他和他弟弟在生活上管束较严,但在学习问题上对孩子们无过分要求。吴某上高中以前身心状况良好,性格开朗而倔犟,好学上进,成绩优良,与同学关系很好;入高中后,由于班主任工作方法不当,使其受到长时间的精神刺激。
      吴某自述:“自高中三年级到考入大学后,长期郁郁寡欢,对什么事情都感到兴趣索然,时常心烦意乱,学习感到吃力,考试成绩处于中下水平。现在,我对未来的前景感到渺茫,毫无信心。与同学相处得也不好,整天忧心忡忡,不想与他人说话。时常感到神疲乏力,有时还感到气短、心悸、胸闷,心情极为痛苦烦闷,有时还产生出轻生的念头。我想尽快恢复正常身心状态,却始终找不到正确有效的方法。这样的状态持续已达三年多。”
      心理医生:“你不妨回忆一下,自己怎么会如此心境。比如,回忆一下哪件事情曾给你很大刺激。”
      吴某:“记忆最深的就是高中班主任对我的不公。有一次,班主任叫我父亲办一件私事,我父亲是个严正的人,认为办那件事是违反原则的,就拒绝了班主任。班主任便记了仇,在很多事情上故意刁难我,当我取得优异的学习成绩时,班主任便会在班上点名批评我骄傲自大、目中无人等等;如果我考糟了,他也要在课堂上点名批评我,说我学习态度不端正、学习方法一窍不通、自甘落后等等。更使人受不了的是,班主任还唆使其他教师一起整我,还用种种手段让班上的同学不理我。每当班上丢了什么东西,班主任就在课堂上点名质问我。最恶劣的是,他还散布流言说我与某女生有关系,作风不好,思想意识很坏,手脚不干净等等。由于他的所作所为,我在学校里成了一个孤家寡人,几乎没有同学与我来往,甚至邻居也对我存有戒 心,不让自己的孩子与我来往。
      而我的父母听到了这些流言后,不加辨析,也根本不听我的申辩,就是一味地训斥、打骂。父母还勒令我除上学时间以外,一律不准离家门一步。我在这种恶劣的环境中苦苦熬过了高中生活。那时候,我的心情十分苦闷、沮丧,但又无处诉说,时时刻刻都感到压抑。高中三年级下期,我感到身心已极度疲惫,经常失眠,睡着了也是噩梦不断,这一切使我觉得生不如死,很想自杀。但我又有所不甘,我想,如果我自杀了,大家不会同情我,只会说我果真是个没出息的人,我就把所有的心思都放到学习上,发誓要考上大学。我认为,只有考上大学,才能为自己争一口气,也才能离开那个鬼地方和那些小人。
      “可是,考上大学后,我的心情并没有从此就好起来。学习负担重,与同学的关系仍是不好。一学年下  来,各科考试的成绩都不理想。我觉得真是应了那句老话:‘天下乌鸦一般黑’!很多同学都跟我吵过架,很多同学都不愿和我交往。我现在真的感到人生毫无意义,生活枯燥无味。我现在脾气很暴躁,谁要是伤害了我,我是不会让他好受的。我的身体现状也是每况愈下,时感乏力、心悸、胸闷、气短,有时会无端地感到紧张,紧张时语言表达不流畅,结结巴巴。以前我可是从不口吃的。“
      吴某在作上述陈述时,表情麻木,面容憔悴,两眼无神,说话吃力,语速缓慢,但意识清楚,能有条理地自诉病史。
      分析诊断:由于吴某长期受到不公正对待,精神创伤严重,心情十分压抑,形成了孤僻、多疑的病态人格和歪曲的自我意识,并有自杀倾向;同时,由于长期抵制外界压力和考大学付出了巨大体力和精力,以及对大学繁重的学习任务感到难以承担,吴某已患有一定程度的神经衰弱。这一切使他在适应大学集体生活的过程中遇到了障碍。
      经心理医生对他做16PF测试,显示出:在次级人格因素中,其心理健康水平低,焦虑性高;在十六种人格因素中,稳定性、恃强性和兴奋性得分低,聪慧性、紧张性、世故性得分高。在此心理状态下,吴某呈现出心境恶劣,情绪低落,无生活兴趣,沮丧忧伤,感到生活无意义和前途无望的忧郁症状。上述症状使其学习效率和生活质量明显下降,并持续达三年多。由于吴某无脑器质性疾病和其他躯体性疾病,故应诊断为抑郁症。
      治疗方案:主要采用支持性心理治疗方法。

      咨询与治疗:首先让吴某将压抑多年的郁闷从心中全部倾诉出来,然后解释之所以会出现目前这些症状的原因,使其正确认识自己目前的心理问题及其性质,纠正其对社会和人际关系的片面认识,从而客观地对待他人和所遇到的现实生活问题。其次分析吴某所具有的优点,在人际交往的方法上给他以具体的指导。 

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